肛周湿疹复发受多因素影响，局部因素有潮湿环境持续、局部感染未控、不良排便习惯；过敏因素包括接触性和食入性过敏原未规避；皮肤屏障功能未完全修复涉及治疗不彻底、慢性炎症影响；全身因素有免疫力低下、内分泌紊乱等，这些因素共同导致肛周湿疹易复发。
一、局部因素未彻底去除
潮湿环境持续存在：肛周部位易因出汗、排便后未清洁干净等原因导致局部潮湿，这为湿疹复发提供了温床。例如，长期从事重体力劳动大量出汗，或有腹泻等情况致使肛周经常处于潮湿状态，皮肤长期受潮湿刺激，屏障功能受损，容易引发湿疹复发。不同年龄人群对潮湿的耐受及应对能力不同，儿童皮肤娇嫩，更易因潮湿引发复发；成年女性若有妇科炎症导致阴道分泌物增多，也可能波及肛周引发复发。
局部感染未控制：如存在肠道寄生虫感染、细菌或真菌感染等，会反复刺激肛周皮肤，导致湿疹复发。肠道寄生虫感染在儿童中相对常见，若未彻底驱虫治疗，虫卵持续刺激肛周就易使湿疹复发；成年男性若有包皮过长等情况，局部细菌滋生也可能影响肛周引发复发。
不良排便习惯：长期便秘或腹泻会反复刺激肛周皮肤，破坏皮肤的正常生理状态。便秘患者排便时过度用力，容易擦伤肛周皮肤，且粪便长时间刺激肛周；腹泻患者粪便频繁刺激肛周，都易导致湿疹复发。不同生活方式下的人群排便习惯不同，长期久坐、饮食不规律的人群更易出现排便异常，从而增加复发风险。
二、过敏因素未规避
接触性过敏原持续存在：部分患者可能对内裤材质、卫生纸、洗涤剂等接触肛周的物质过敏，若未更换不过敏的材质或产品，就会导致湿疹复发。例如，对化纤材质内裤过敏的人群，继续穿着化纤内裤就会反复引发肛周湿疹；不同性别对接触性过敏原的反应可能有差异，女性使用卫生护垫等产品时更需注意是否过敏。
食入性过敏原未避免：食用了如鱼虾、坚果、牛奶等易致敏食物，即使之前通过治疗湿疹症状缓解，但再次食入这些食物仍可能引发肛周湿疹复发。不同年龄人群的饮食结构不同，儿童可能对牛奶蛋白过敏较为常见，成年女性可能因减肥节食摄入易过敏食物而复发风险增加。
三、皮肤屏障功能未完全修复
治疗不彻底：肛周湿疹治疗过程中，症状缓解后过早停药，皮肤屏障功能尚未完全恢复，就容易导致湿疹复发。无论儿童还是成人，在治疗时都应遵循足疗程的原则，确保皮肤屏障功能充分修复。例如，儿童患者治疗时家长可能因担心药物副作用过早停药，增加复发几率。
慢性炎症影响：长期的肛周湿疹会使皮肤处于慢性炎症状态，皮肤屏障功能持续受损，即使外部刺激因素去除，也可能因皮肤自身的慢性炎症反应导致复发。不同病史的患者，慢性炎症对皮肤屏障的影响程度不同，病史较长的患者皮肤屏障功能破坏更严重，复发可能性相对更高。
四、全身因素的影响
免疫力低下：患有糖尿病等基础疾病的患者，或长期服用免疫抑制剂的人群，免疫力低下，容易受到各种致病因素的侵袭，导致肛周湿疹复发。糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，利于细菌、真菌等滋生，易引发肛周湿疹复发；不同年龄的糖尿病患者，病情控制情况不同，儿童糖尿病患者因饮食等管理相对困难，复发风险可能更高。
内分泌紊乱：如女性在经期、孕期或更年期等特殊时期，内分泌发生变化，可能影响皮肤的状态，导致肛周湿疹复发。孕期女性体内激素水平变化较大，皮肤敏感性增加，更容易出现肛周湿疹复发；不同性别在特殊时期的内分泌变化不同，女性的这些特殊时期对肛周湿疹复发的影响更为明显。
