巨人症有骨骼系统表现如身高异常增高、面部及手足改变，内分泌系统表现如性腺功能紊乱、甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能改变，代谢系统表现如血糖异常、脂代谢紊乱，心血管系统表现如高血压、心脏结构和功能改变，呼吸系统表现如睡眠呼吸暂停综合征，神经系统表现如头痛、视力视野改变，不同年龄性别患者症状表现有差异，生活方式受影响且有病史者需监测相关变化。
一、骨骼系统表现
身高异常增高：由于生长激素持续过度分泌，在骨骺未闭合前，患者身高会远超常人，可达到2米甚至更高。儿童期起病的巨人症患者，身高增长速度明显快于同龄人，每年身高可增长10-20厘米以上。例如，正常儿童每年身高增长约5-7厘米，而巨人症儿童身高增长速度显著加快。
面部及手足改变：面部表现为颧骨、下颌骨突出，眉弓隆起，耳鼻增大，嘴唇增厚等。手足部位表现为手足增大增厚，手指、足趾增粗，穿鞋、戴戒指会感觉比以往明显变紧。这是因为生长激素作用于骨骼，导致手足的短骨、掌骨、跖骨等过度生长。
二、内分泌系统表现
性腺功能紊乱：男性患者可出现性欲减退、阳痿等症状；女性患者可出现月经紊乱、闭经等情况。这是由于生长激素过多干扰了下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。
甲状腺功能异常：部分患者可出现甲状腺肿大，可能与生长激素对甲状腺的间接作用有关。少数患者会出现甲状腺功能亢进的表现，如多汗、心慌、手抖等，但相对较少见。
肾上腺皮质功能改变：患者可能出现皮质醇增多的相关表现，如向心性肥胖（但不如库欣综合征典型）、高血压等。这是因为生长激素可刺激肾上腺皮质激素的分泌。
三、代谢系统表现
血糖异常：约1/3的巨人症患者会出现糖耐量异常或糖尿病。这是由于生长激素具有对抗胰岛素的作用，导致机体血糖升高。患者可出现多饮、多食、多尿等糖尿病的典型症状。
脂代谢紊乱：部分患者会出现血脂异常，如甘油三酯、胆固醇升高等。这与生长激素对脂肪代谢的影响有关，可导致体内脂肪重新分布等情况。
四、心血管系统表现
高血压：巨人症患者高血压的发生率较高。这是因为生长激素可引起水钠潴留，增加血容量，同时还可能影响血管的弹性和功能，导致血压升高。长期高血压可增加患者患心血管疾病的风险，如冠心病、心力衰竭等。
心脏结构和功能改变：患者可能出现心脏扩大、心肌肥厚等情况，进而影响心脏的收缩和舒张功能。例如，超声心动图检查可发现左心室壁增厚、心室腔扩大等改变，严重时可导致心力衰竭。
五、呼吸系统表现
睡眠呼吸暂停综合征：由于患者上气道软组织增生、舌体肥大等原因，容易出现睡眠呼吸暂停综合征。表现为夜间睡眠时打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等。长期的睡眠呼吸暂停可导致低氧血症，影响心肺功能及全身多个系统的健康。
六、神经系统表现
头痛：部分患者会出现头痛症状，可能与垂体瘤增大压迫周围组织或颅内压升高有关。
视力视野改变：当垂体瘤增大压迫视神经交叉时，可导致视力下降、视野缺损。常见的视野改变为双颞侧偏盲，即双眼外侧视野逐渐缺失。如果不及时治疗，视力可能会进一步下降，甚至导致失明。
不同年龄、性别的巨人症患者，其症状表现可能会有所差异。例如，儿童期发病的患者，身高异常增高是最突出的表现，而性腺功能紊乱等表现可能相对较晚出现；女性患者在月经方面的改变可能更为明显。在生活方式方面，患者由于身高异常可能会在行动、社交等方面受到影响，需要调整生活方式以适应身体变化。对于有病史的患者，如既往有垂体疾病等情况，巨人症的发生可能与原有疾病相关，需要密切监测相关内分泌指标及身体各系统的变化。
