骨髓瘤的引起因素多样，包括遗传因素使部分人具发病易感性；电离辐射损伤细胞DNA致突变畸变从而增加发病几率；长期接触苯等化学物质干扰细胞代谢和遗传稳定性易引发；慢性炎症刺激改变骨髓微环境利于骨髓瘤细胞生长；某些病毒感染可致细胞恶性转化；年龄上多见于中老年人，性别上男性患病风险略高；生活方式中长期吸烟损伤遗传物质、过量饮酒干扰代谢免疫利于骨髓瘤细胞存活增殖；一些基础疾病也可能增加其发病风险。
某些遗传因素可能增加骨髓瘤的发病风险。研究发现，染色体异常等遗传改变与骨髓瘤的发生存在关联。例如，部分患者存在特定的基因变异，这些变异可能影响细胞的正常生长、增殖和凋亡调控机制，使得细胞更容易发生恶变从而导致骨髓瘤。在有骨髓瘤家族史的人群中，其发病风险相对普通人群有所升高，但并非绝对会发病，因为遗传因素只是增加了易感性，还需要结合其他环境等因素共同作用。
电离辐射
长期暴露于电离辐射环境中会增加骨髓瘤的发病几率。电离辐射能够损伤细胞的DNA，导致基因的突变和染色体的畸变。比如，从事放射相关工作且长期没有做好防护措施的人群，其细胞受到电离辐射影响后，遗传物质发生改变的概率增加，进而可能引发骨髓瘤。不同剂量和不同方式的电离辐射对人体的影响不同，大剂量的电离辐射短期暴露或者小剂量的电离辐射长期累积都可能产生作用。
化学物质接触
长期接触某些化学物质也与骨髓瘤的发生有关。例如，长期接触苯及其衍生物等化学物质。这些化学物质可以干扰细胞的正常代谢过程，影响细胞的遗传稳定性。在一些职业环境中，如化工行业中接触特定化学原料的工人，如果没有采取有效的防护措施，长期接触这些化学物质，细胞发生异常改变的风险上升，从而增加了患骨髓瘤的可能性。
慢性炎症刺激
慢性炎症状态可能参与骨髓瘤的发生发展。例如，一些慢性感染性疾病长期不愈，会持续刺激机体的免疫系统，导致炎症因子的持续释放。这些炎症因子会影响骨髓微环境，使得骨髓微环境发生改变，进而影响造血干细胞的正常分化等过程，为骨髓瘤细胞的生长和增殖创造了有利条件。像慢性骨髓炎等长期存在慢性炎症的疾病，可能会在一定程度上增加骨髓瘤的发病风险。
病毒感染
某些病毒感染可能与骨髓瘤的发生相关。例如，人类疱疹病毒4型（EB病毒）等。病毒感染后可能会整合到宿主细胞的基因组中，影响细胞的基因表达和调控，导致细胞的恶性转化。虽然不是所有感染病毒的人都会患骨髓瘤，但病毒感染引起的机体免疫和细胞内环境的改变，可能是骨髓瘤发生的一个促进因素。
年龄与性别因素
年龄：骨髓瘤多见于中老年人，随着年龄的增长，机体的免疫功能、细胞修复能力等逐渐下降，细胞发生突变的概率增加，所以老年人患骨髓瘤的风险相对较高。例如，在50-70岁这个年龄段，骨髓瘤的发病率明显升高。
性别：男性患骨髓瘤的风险略高于女性，但这一差异的具体机制还不完全明确，可能与男性和女性在激素水平、免疫系统的细微差异以及长期的生活方式等多种因素有关。
生活方式因素
吸烟：长期吸烟会对机体的多个系统产生不良影响，包括影响免疫系统和细胞的正常功能。烟草中的有害物质会损伤细胞的DNA等遗传物质，增加细胞发生突变的可能性，从而可能增加骨髓瘤的发病风险。
饮酒：过量饮酒会干扰机体的代谢和免疫功能。长期大量饮酒可能会影响骨髓微环境的稳定性，使得骨髓微环境不利于正常细胞的生长，而有利于骨髓瘤细胞的存活和增殖，进而增加患骨髓瘤的风险。
基础病史因素
一些基础疾病也可能与骨髓瘤的发生存在关联。例如，患有某些血液系统疾病的患者，如原发性巨球蛋白血症等，其发展为骨髓瘤的风险可能会增加。这些基础疾病可能会导致骨髓内的细胞生态平衡被打破，为骨髓瘤细胞的滋生提供了一定的土壤。
