Graves病的典型的临床表现

来源:民福康

甲状腺毒症表现包括高代谢综合征(怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等)、精神神经系统(神经过敏、多言好动、焦躁易怒、手眼睑震颤等)、心血管系统(心悸、气短、心动过速等,严重可致甲亢性心脏病);甲状腺肿大表现为Graves病患者甲状腺多呈弥漫性对称性肿大、质地中等、无压痛、可随吞咽移动、可触及震颤和闻及血管杂音;眼征有单纯性突眼(轻度眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少等)和浸润性突眼(眼球明显突出、伴眼痛畏光流泪视力下降等);其他表现有皮肤表现(部分患者可出现胫前黏液性水肿)、骨骼肌肉系统表现(部分患者可出现周期性瘫痪、慢性肌病等)。

一、甲状腺毒症表现

1.高代谢综合征:患者多有怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等表现。这是因为甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢,使产热与散热均明显增加。例如,有研究表明,Graves病患者甲状腺激素水平升高会刺激交感-肾上腺髓质系统,导致基础代谢率明显增高,进而出现上述高代谢相关症状,不同年龄、性别患者均可出现,一般女性可能相对更易察觉体重变化等情况,而儿童患者可能表现为生长发育加快但体重不增等。

2.精神神经系统:患者常有神经过敏、多言好动、焦躁易怒等表现。部分患者还可出现手、眼睑震颤等。甲状腺激素对中枢神经系统有兴奋作用,过量甲状腺激素会影响神经细胞的功能及神经递质的代谢等。年龄较小的儿童患者可能表现为注意力不集中、学习成绩下降等,女性患者可能在情绪波动方面相对更为突出。

3.心血管系统:可出现心悸、气短、心动过速等,严重者可发生甲亢性心脏病,出现心律失常(如心房颤动等)、心脏扩大甚至心力衰竭。甲状腺激素可增强心肌收缩力,增加心脏排血量,同时对心脏电生理活动产生影响。不同年龄段患者心脏受累表现有所不同,儿童患者可能在生长发育过程中心脏负担加重时更容易出现心功能异常相关表现,女性患者在妊娠等特殊生理状态下可能会使心血管系统症状加重。

二、甲状腺肿大

Graves病患者甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大,质地中等(少数患者质地较硬),无压痛,可随吞咽动作上下移动。肿大的甲状腺可触及震颤,听诊可闻及血管杂音。甲状腺肿大的发生与自身免疫导致甲状腺组织增生等因素有关,不同年龄患者甲状腺肿大表现可能因颈部解剖结构及生长发育情况有所差异,一般儿童患者甲状腺相对较软,且肿大程度可能因个体差异而不同,女性患者在青春期等激素变化阶段可能甲状腺肿大表现会有一定变化。

三、眼征

1.单纯性突眼:主要表现为轻度眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少等。其发生机制与交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌,使眼球后组织肿胀等有关。

2.浸润性突眼:表现为眼球明显突出,伴有眼痛、畏光、流泪、视力下降等。患者眼内异物感明显,严重时可出现角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。浸润性突眼的发生与眶后组织的自身免疫炎症反应等密切相关,年龄、性别对其影响相对主要体现在病情严重程度及恢复等方面,例如老年患者可能恢复相对较慢,女性患者在一些自身免疫相关因素影响下可能浸润性突眼表现可能有一定特点。

四、其他表现

1.皮肤表现:部分患者可出现胫前黏液性水肿,多发生在小腿下段,皮肤增厚、粗糙,呈橘皮样,严重时可出现大小不等的结节状或斑块状病变。这也是自身免疫相关的皮肤损害表现,具体发病机制与局部自身抗体等作用于皮肤组织有关,不同年龄患者皮肤表现可能在程度和恢复上有差异,儿童患者皮肤相对更娇嫩,可能对相关皮肤病变的耐受等情况不同。

2.骨骼肌肉系统:部分患者可出现周期性瘫痪,多见于亚洲男性患者,发作时表现为四肢无力、软瘫等,发作与钾代谢异常等有关;慢性肌病患者可出现近端肌肉无力、萎缩等,以肩胛带和骨盆带肌肉受累为主。不同年龄、性别患者发病情况有别,男性患者周期性瘫痪相对更易发生,儿童患者骨骼肌肉系统表现可能与生长发育过程中激素对肌肉骨骼的影响及自身免疫相关损伤等综合作用有关。

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Graves病
Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。
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graves病能治愈吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
格雷夫氏病是可以治好的。Graves病在临床上属于自身免疫性疾病,其主要治疗手段为抗甲药物、手术及介入栓塞、放射性核素碘131等。如果患者能积极配合医生,在临床上患者的病情可以得到很好的控制,但部分患者需要长时间服用药物。
graves病能不能彻底治愈?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
graves病是可以治愈的,现阶段治疗方法有药物、碘131和手术这三种方法,这三种方法都各有利弊,都能够治愈graves病,根据病人的特点和自身需求选择一个合适的方法。但是我们也要跟病人说明,graves病虽然能够治愈,但是它也是有可能复发的,特别是用药物来治疗graves病,它的复发概率会更高,如
Graves病可痊愈吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
graves病是可以痊愈,graves病其实是造成甲亢最多见的病因,约占80%,而且graves病主要的治疗方式也比较全面,可以使病人选用口服抗甲亢药物治疗,以及放射碘治疗,还有手术治疗。其中口服抗甲亢药物治疗一般处理的时间要比较长一些,而且在治疗的过程之中一定要定期监测甲状腺功能以及血常规,肝功能
Graves病的症状是什么?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
Graves病最多见的症状为高代谢的症状,病人会有怕热、心悸、多汗,进食增多而体重下降,在外貌特征上,病人会有眼球的突出、甲状腺弥漫性的增大以及颈前粘液性的水肿。同时还会造成身体各个器官的一些异常表现:在消化系统,病人会表现出腹泻、糊状便、水状便。在心血管系统病人可以表现出收缩压的升高,心律失常如房
Graves病是什么?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症就是常说的Graves病,是由于甲状腺激素水平分泌增高造成的一组高代谢症候群,病人可以表现出心慌、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降、口渴,女性病人可以有月经紊乱,以月经量减少为其主要表现。血中查甲状腺激素总T3、总T4、游离T3、游离T4升高,调节甲状腺激素的促甲状腺激
graves病可以治好吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
答案是Graves病可以治好的,Graves病是最多见的一种甲亢,约占所有甲亢的80%到85%,它的主要临床表现就是疲乏无力,怕热多汗,皮肤潮湿,多食易饥,体重显著下降,多言好动,脾气暴躁等这些高代谢的症状。查体可以看到眼突颈粗,听诊心音亢进,心率快。Graves病是一个可以治愈的疾病,治疗的手段可
Graves病症状?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
Graves病的症状表现为甲亢,甲状腺激素分泌过多,造成高代谢。病人会表现出怕热、多食、体重下降、肌无力;累积到心血管会表现出心慌、心悸;部分病人还会表现出肠易激、腹泻,精神亢奋;甚至造成女性月经失调,男性性功能障碍。
Graves病的典型临床表现是什么?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
甲亢是慢性代谢性疾病,造成甲亢的原因很多,Graves病是甲亢中最多见的类型。Graves病的典型临床表现主要包括以下几点:一、高代谢症候群,Graves病伴甲亢时病人可以表现出怕热、多汗、消瘦、易激动、心慌、手抖、大便次数增多等高代谢症状。二、Graves病的病人可以表现出肌无力等甲状腺疾病,也可
什么叫graves病?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
Graves病是甲亢最多见的一种,约占所有甲亢病人的80%到85%,它主要是由于甲状腺产生过多的甲状腺激素,造成神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。它的病因现阶段公认和自身免疫有关,是由于机体产生了促甲状腺受体抗体,促甲状腺受体抗体的存在,持续的刺激甲状腺上皮细胞不
Graves病严重么?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
graves病是否严重要看病人甲状腺功能的状态,graves病是造成甲亢的最多见的原因之一。现阶段约占造成甲亢病因的80%左右,而且发病的人群中女性病人是多于男性病人的,而且发病的高在30-50岁,现阶段对于graves病的病人多见的治疗方式包括口服药物,放射性碘以及手术治疗。具体选择哪一种治疗方式
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