酒精中毒分为急性和慢性，急性中毒轻度有神经系统和消化系统表现，中度有神经系统和循环系统表现，重度有神经系统等严重表现及可能的并发症；慢性中毒神经系统有韦尼克脑病、Korsakoff综合征等，消化系统有胃炎、肝硬化等，心血管系统有高血压、心律失常等，不同人群症状有差异，酗酒人群需警惕慢性中毒相关症状。
一、急性酒精中毒症状
1.轻度中毒
神经系统表现：患者开始有欣快感觉，言语增多，自控力减退；随后可能出现情绪不稳定，易激怒，可有粗鲁行为或攻击行为，也可能沉默、孤僻。例如，部分轻度中毒者会出现步态不稳，但尚能保持平衡，眼球震颤相对不明显，神经系统检查可能无明显病理征。其发生机制主要是酒精对大脑皮质的抑制作用相对较轻，影响了大脑对行为和情绪的调节功能。
消化系统表现：可能出现恶心、呕吐等症状，这是因为酒精刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道蠕动和分泌功能紊乱。一般呕吐后患者不适症状可能会有所缓解，但如果呕吐频繁可能导致脱水等情况。
2.中度中毒
神经系统表现：患者动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，言语不清，眼球震颤明显，双眼向一侧凝视，共济失调加重。此时患者的大脑皮质受到进一步抑制，小脑功能受到明显影响，导致运动协调能力严重下降。还可能出现嗜睡状态，但可被唤醒，唤醒后能简单应答，但反应迟钝。
循环系统表现：皮肤湿冷，口唇微绀，心率加快，血压可有轻度波动。这是因为酒精对心血管系统有一定影响，可导致血管扩张，外周血管阻力下降，引起血压变化，同时刺激心脏使心率增快。
3.重度中毒
神经系统表现：患者进入昏迷状态，体温降低，皮肤湿冷，口唇发绀，瞳孔散大或缩小，对光反射减弱或消失，可能出现呼吸抑制，表现为呼吸浅慢，甚至呼吸停止。重度中毒时酒精对中枢神经系统的抑制作用非常严重，累及到呼吸中枢等重要部位，危及生命。
其他系统表现：严重者可能出现休克、吸入性肺炎等并发症。休克是因为酒精中毒导致血管扩张、有效循环血量不足等多种因素引起；吸入性肺炎则是患者昏迷时呕吐物误吸进入气道所致。
二、慢性酒精中毒症状
1.神经系统表现
韦尼克脑病：多见于长期酗酒者，主要表现为眼外肌麻痹、眼球震颤、共济失调和精神障碍。眼外肌麻痹可导致复视等，眼球震颤表现为眼球不自主有节律的摆动，共济失调进一步影响患者的平衡和协调能力，精神障碍可表现为嗜睡、谵妄等。其发病机制与维生素B1缺乏有关，维生素B1参与糖代谢等重要生理过程，长期酗酒导致维生素B1摄入不足和吸收利用障碍，影响神经系统功能。
Korsakoff综合征：主要表现为近事遗忘、虚构、定向障碍等。患者对近期发生的事情很难记住，但对过去遥远的事情记忆相对清晰，同时可能会编造一些经历来填补记忆空白，存在明显的定向障碍，对时间、地点、人物的定向不准确。也是由于维生素B1缺乏，导致大脑颞叶、乳头体等部位病变所致。
2.消化系统表现
胃炎：患者可出现上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气等症状，胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。长期酒精刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，引起炎症反应。
肝硬化：长期慢性酒精中毒是引起肝硬化的重要原因之一。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、腹水等表现。肝脏逐渐纤维化，正常结构被破坏，肝功能减退，导致一系列全身和消化系统症状。
3.心血管系统表现
长期饮酒可导致高血压、心律失常等。酒精可刺激交感神经，使血压升高；同时影响心肌细胞的电生理活动，导致心律失常，如心房颤动、早搏等。长期高血压和心律失常又会进一步加重心脏损害，影响心脏功能。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群酒精中毒症状可能有所差异。例如，老年人由于身体机能衰退，对酒精的代谢能力下降，可能更容易出现重度中毒表现，且恢复相对较慢；女性对酒精的代谢通常较男性慢，同等量饮酒下可能更容易出现中毒症状；长期有基础疾病如肝脏疾病、心血管疾病的人群，酒精中毒对其身体的损害可能更严重，症状可能更复杂。对于有酗酒史的人群，要高度警惕慢性酒精中毒相关症状的出现，及时就医检查。
