急性酒精中毒分为兴奋期（有神经系统和眼部表现，年轻少饮酒者易现）、共济失调期（有运动和语言等表现，长期大量饮酒后量突增者易现）、昏迷期（有生命体征改变和反射变化，长期大量饮酒过量等人群易现且儿童更敏感）；慢性酒精中毒有神经系统（周围神经炎、Wernicke脑病等）、消化系统（胃炎、肝硬化等）、心血管系统（心肌损害等）表现，周围神经炎因长期饮酒营养缺乏，Wernicke脑病与维B1缺乏有关，胃炎男性长期饮酒易患，肝硬化与长期饮酒损肝有关，心血管损害在有基础病长期饮酒者更重。
一、急性酒精中毒的症状
（一）兴奋期
1.神经系统表现：饮酒后患者开始出现兴奋，此时大脑皮层受刺激，表现为情绪高涨、言语增多，有的患者还会变得健谈，自我感觉良好，但可能伴有判断力下降。例如，患者可能会过度自信地做出一些原本不会做的决定，这是因为酒精影响了大脑对行为后果的判断功能，一般多见于年轻且平时饮酒量较少的人群，由于初次大量饮酒或对酒精较为敏感，更容易进入兴奋期。
2.眼部表现：眼结膜充血，这是因为酒精使血管扩张，尤其是眼部的血管，通常在饮酒后较短时间内就可观察到，男性患者相对女性患者可能更易出现这种明显的眼部表现，可能与男性饮酒量相对较多或生理结构对酒精的反应差异有关。
（二）共济失调期
1.运动系统表现：患者动作不协调，步态不稳，走路时摇摇晃晃，像企鹅一样，这是因为酒精影响了小脑的功能，小脑主要负责协调身体的运动。此时患者的精细动作也会受到影响，比如拿东西时手会颤抖，难以准确握住物品，这种情况在长期大量饮酒但近期饮酒量突然增加的人群中较为常见，因为长期饮酒导致小脑已适应一定的酒精浓度，突然改变饮酒量会使小脑功能失调更加明显。
2.语言表现：言语含糊不清，说话语无伦次，语速可能也会发生变化，有的患者会变得语速缓慢且不连贯，这是由于酒精对大脑语言中枢的影响，不同年龄的人群都可能出现，但老年人相对年轻人可能更严重，因为老年人的神经系统功能本身有所衰退，对酒精的耐受性和恢复能力较差。
（三）昏迷期
1.生命体征改变：患者陷入昏迷状态，皮肤湿冷，体温可能降低，这是因为酒精抑制了中枢神经系统对体温调节的功能，同时循环系统也受到影响，导致外周血管扩张，散热增加。呼吸减慢且不规则，严重时可能出现呼吸抑制，这是非常危险的情况，常见于长期大量饮酒后一次饮用过量酒精的人群，尤其是有基础肝脏或神经系统疾病的患者，他们的身体对酒精的代谢和耐受能力更差，更容易发展到昏迷期。
2.反射变化：各种反射可能减弱或消失，如角膜反射、吞咽反射等，这是因为大脑的神经反射弧受到严重抑制，若不及时救治，可能会危及生命，对于儿童来说，由于其神经系统发育尚未完善，对酒精的敏感性更高，即使少量饮酒也可能快速进入昏迷期，且后果更为严重，所以儿童应绝对避免接触酒精。
二、慢性酒精中毒的症状
（一）神经系统表现
1.周围神经炎：患者会出现四肢麻木、刺痛、感觉减退等症状，呈对称性分布，从手足远端开始逐渐向近端发展。这是因为长期饮酒导致维生素B1等营养物质缺乏，影响了周围神经的正常功能，多见于长期大量饮酒且饮食不均衡的人群，尤其是老年人，本身营养吸收功能有所下降，再加上长期饮酒更容易引发周围神经炎。
2.Wernicke脑病：表现为眼球震颤、眼外肌麻痹、共济失调和精神障碍等。眼球震颤可表现为左右或上下摆动，眼外肌麻痹会导致患者视物成双，精神障碍可能出现意识模糊、谵妄等，这是由于长期酒精摄入导致维生素B1严重缺乏，影响了中枢神经系统的代谢，在患有胃肠道疾病导致营养吸收不良的长期饮酒者中更容易发生。
（二）消化系统表现
1.胃炎：患者常有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状，呕吐物可能含有少量血液，这是因为酒精刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，长期饮酒的男性患者相对女性患者可能更易患胃炎，可能与男性饮酒频率和量通常高于女性有关。
2.肝硬化：晚期可出现肝功能减退和门静脉高压的表现，如黄疸（皮肤、巩膜黄染）、腹水（腹部膨隆）、食管胃底静脉曲张等。这是因为酒精长期损害肝脏，导致肝细胞反复受损和修复，最终形成肝硬化，有长期大量饮酒史且合并有肥胖、高脂血症等其他代谢性疾病的人群，患肝硬化的风险更高。
（三）心血管系统表现
长期饮酒可导致心肌损害，出现心律失常、心脏扩大等，严重时可发展为酒精性心肌病，表现为心力衰竭，患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，这是因为酒精影响心肌细胞的代谢和功能，在有高血压、糖尿病等基础疾病的长期饮酒者中，心血管系统的损害会更加严重，因为多种疾病因素叠加会进一步加重心脏的负担和损害。
