急性有机磷中毒发生肺水肿时,治疗需迅速且全面,主要方法包括清除毒物、使用解毒药物、维持呼吸功能等。
1.清除毒物
立即脱离中毒环境,脱去污染衣物,用肥皂水或清水彻底清洗皮肤、毛发和指甲。口服中毒者需尽快洗胃,可使用生理盐水或清水反复冲洗,直至洗出液无农药气味,洗胃后注入活性炭吸附残余毒物,并遵医嘱用硫酸镁或甘露醇导泻,促进毒物排出。
2.使用解毒药物
阿托品是首选解毒剂,需早期足量使用,达到阿托品化,以缓解毒蕈碱样症状。同时,使用胆碱酯酶复能剂如氯解磷定或碘解磷定,恢复胆碱酯酶活性,减轻烟碱样症状,药物应严格遵医嘱使用。
3.维持呼吸功能
保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,必要时进行机械通气,采用小潮气量联合呼气末正压模式,改善氧合,减少肺水肿。



