处理有机磷类农药中毒,可以采取脱离毒源、清除未吸收毒物、使用解毒药物、对症支持治疗等措施。
1.脱离毒源
立即将中毒者转移至空气新鲜处,远离农药污染区域。脱去被污染的衣物,用肥皂水或清水彻底清洗皮肤、毛发和指甲,减少毒物吸收。眼部污染时,用生理盐水或清水持续冲洗10分钟以上。
2.清除未吸收毒物
若中毒者意识清醒且无抽搐,可大量饮用温水后刺激咽后壁催吐,反复进行至呕吐物无农药气味。随后尽快送医,用清水或2%碳酸氢钠溶液(敌百虫中毒禁用碱性液)洗胃,洗胃后注入活性炭吸附残留毒物,并用50%硫酸镁溶液导泻促进肠道排毒。
3.使用解毒药物
遵医嘱使用阿托品注射液对抗毒蕈碱样症状,早期足量给药至“阿托品化”(瞳孔扩大、皮肤干燥、心率增快)。同时联合氯解磷定注射液复活被抑制的胆碱酯酶,中重度中毒者可加用盐酸戊乙奎醚注射液加强抗胆碱能作用。
4.对症支持治疗
保持呼吸道通畅,必要时行气管插管机械通气。维持水电解质平衡,纠正酸中毒,预防感染和应激性溃疡。重度中毒者需行血液灌流或血浆置换清除血中游离毒物。