糖尿病分四级治疗。

1.一级治疗生活方式干预
适用于糖尿病前期及早期患者,核心是通过饮食控制、运动疗法和体重管理改善代谢。每日主食控制在250-400克,优先选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物;每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;肥胖者需减重5%-10%以降低胰岛素抵抗。
2.二级治疗口服降糖药
当生活方式干预效果不佳时,需启动药物治疗。2型糖尿病患者常用二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物,通过促进胰岛素分泌、延缓碳水化合物吸收或改善胰岛素敏感性控制血糖。但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.三级治疗胰岛素强化治疗
胰岛素强化治疗适用于胰岛功能严重受损或出现急性并发症的患者。1型糖尿病患者需终身依赖胰岛素注射;2型糖尿病患者在口服药失效或手术前后,需短期或长期使用胰岛素。治疗需定期监测血糖,避免低血糖发生。
4.四级治疗代谢手术与器官移植
肥胖型2型糖尿病患者可通过减重手术(如袖状胃切除术)实现长期缓解,术后需持续监测血糖及营养状况。胰岛移植或干细胞治疗尚处于研究阶段,仅对特定患者开放临床试验。