糖尿病在医学上主要依据病因和临床表现进行分型,而非分级,不过根据病情严重程度和并发症风险,可大致分为轻度糖尿病、中度糖尿病和重度糖尿病三个阶段。

1.轻度糖尿病
空腹血糖通常在7.0-8.4毫摩尔每升,餐后2小时血糖在8.5-11.0毫摩尔每升范围内,糖化血红蛋白水平在7.0%-8.5%之间。此阶段多数患者无明显典型症状,通常无糖尿病视网膜病变、肾病或神经病变等微血管并发症。治疗以生活方式干预为主,包括饮食控制、规律运动和体重管理,部分患者可能需要配合口服降糖药物,如二甲双胍。
2.中度糖尿病
空腹血糖持续在8.5-11.0毫摩尔每升,餐后血糖常超过11.1毫摩尔每升,糖化血红蛋白升至8.6%-10.0%。患者可能出现典型三多一少症状,部分患者已出现早期微血管病变。治疗需联合两种以上口服降糖药(如二甲双胍、格列本脲),必要时需起始基础胰岛素治疗。
3.重度糖尿病
空腹血糖常超过11.1毫摩尔每升,糖化血红蛋白大于10.0%,胰岛功能严重衰竭。患者多伴有明显临床症状和多种并发症,治疗需采用胰岛素强化方案,并需多学科协作管理并发症。