月经来了迟迟不干净一般是月经淋漓不尽,一般是生殖系统器质性疾病、内分泌调节异常、凝血功能障碍等因素引起的。

1.生殖系统器质性疾病
子宫内膜息肉是常见原因之一,其发生与雌激素水平过高、子宫内膜炎症刺激相关,超声检查可见宫腔内高回声团块,病理确诊率达95%以上。子宫肌瘤中黏膜下肌瘤可直接影响宫腔形态,导致月经量增多及经期延长。
2.内分泌调节异常
黄体功能不足导致孕酮分泌减少,子宫内膜脱落不同步,临床表现为月经周期缩短、经期延长,基础体温双相型但高温相<11天。多囊卵巢综合征患者存在持续无排卵状态,雄激素水平升高,超声可见双侧卵巢多囊样改变,月经稀发或闭经发生率达60%~80%。甲状腺功能异常中,甲亢患者月经量减少发生率52%,甲减患者月经紊乱发生率34%,需通过TSH、FT3、FT4检测确诊。
3.凝血功能障碍
血友病A/B型患者因Ⅷ/Ⅸ因子缺乏,月经期出血时间可延长至10~15天,凝血酶原时间(PT)正常而活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长。血管性血友病(vWD)患者vWF因子减少,血小板黏附功能下降,月经量多发生率达78%,需通过vWF抗原及活性检测确诊。