自身免疫性溶血性贫血的处理方法主要有药物治疗、输血治疗、脾切除治疗、血浆置换、支持治疗。
1、药物治疗
首选糖皮质激素如泼尼松、地塞米松，抑制自身抗体产生，减少红细胞破坏，缓解溶血症状。激素无效或依赖者，加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯，调节免疫功能，减少抗体生成。
2、输血治疗
严重贫血、血红蛋白显著降低时，输注洗涤红细胞，纠正贫血，改善缺氧症状，避免输入全血加重溶血，输血前需严格配血，减少输血反应。
3、脾切除治疗
药物治疗无效、反复溶血或激素依赖者，可行脾切除术，脾脏是红细胞破坏的主要场所，切除后可减少红细胞破坏，提高血红蛋白水平，适合温抗体型自身免疫性溶血性贫血。
4、血浆置换
病情危重、溶血急剧加重者，采用血浆置换术，清除体内自身抗体、免疫复合物，快速控制溶血，缓解症状，为后续治疗争取时间，适合急性重症患者。
5、支持治疗
注意休息，避免劳累、感染，感染可诱发溶血加重，加强营养，补充叶酸、维生素B12，促进红细胞生成，定期监测血常规、网织红细胞、胆红素，评估病情变化。
自身免疫性溶血性贫血需长期规范治疗，定期复查，若出现黄疸加重、血红蛋白骤降、乏力明显等情况，应及时到血液科就诊，调整治疗方案，避免溶血危象。
