儿童白血病的发病与遗传因素、环境因素、病毒因素等多因素相关。
1.遗传因素
某些遗传性疾病与儿童白血病的发病相关。例如，Fanconi贫血是一种常染色体隐性遗传性疾病，患者发生白血病的风险显著高于正常人群。研究表明，这类遗传性疾病存在基因缺陷，影响了机体的正常细胞调控机制，使得细胞容易发生恶变而导致白血病。患儿多有家族遗传病史，在胚胎发育时期就携带了相关的致病基因，随着生长发育，基因的异常逐渐表现出来引发白血病。
2.环境因素
小儿若受到大剂量的电离辐射，如核爆炸、医疗辐射（多次大剂量的X线检查等），会增加患白血病的风险。电离辐射可以损伤细胞的DNA结构，导致基因发生突变，影响细胞的正常增殖和分化。长期接触苯的环境，如在一些化工厂工作的人群附近生活的儿童，接触含苯的有机溶剂等，患白血病的几率增加。苯可以抑制骨髓造血干细胞的正常功能，干扰DNA的合成和修复，使造血干细胞发生恶变。
3.病毒因素
某些病毒感染也与儿童白血病的发生有关。例如，人类T淋巴细胞白血病病毒-1（HTLV-1）感染可能与成人T细胞白血病相关，但在儿童中也有相关研究发现，病毒感染机体后，会整合到宿主细胞的基因组中，改变细胞的生长调控机制，导致细胞异常增殖而引发白血病。不过儿童时期由病毒感染直接引发白血病的情况相对少见，但病毒感染作为一种诱因，可能在其他因素的协同作用下导致白血病的发生。
