单纯疱疹和带状疱疹区别是病原体差异、发病机制不同、典型症状对比、治疗原则差异等。
1、病原体差异
单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引发，分为HSV-1（主要引起口唇疱疹）和HSV-2（多导致生殖器疱疹）；带状疱疹则由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，该病毒与水痘为同源病毒，初次感染表现为水痘，康复后潜伏于神经节，免疫力下降时重新激活。
2、发病机制不同
单纯疱疹病毒通过直接接触感染者皮肤、黏膜或性接触传播，初次感染后潜伏于局部神经节，免疫力低下时复发；带状疱疹病毒则长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节，激活后沿神经纤维扩散至皮肤，引发单侧带状分布的皮疹及神经痛。
3、典型症状对比
单纯疱疹以群集性水疱为主，伴局部灼热、瘙痒或刺痛，水疱破溃后形成浅溃疡，病程约1-2周，多自愈；带状疱疹表现为单侧神经支配区域的簇状水疱，伴随剧烈神经痛，疼痛可呈钝痛、跳痛或烧灼感，皮疹消退后可能遗留长期神经痛，尤其老年人风险更高。
4、治疗原则差异
单纯疱疹以抗病毒药物（如阿昔洛韦）缩短病程、预防复发为主，局部外用乳膏缓解症状；带状疱疹需早期系统抗病毒治疗，同时联合止痛药（如加巴喷丁）和营养神经药物（如维生素B12），以减轻神经痛、预防后遗症，重症患者可能需住院治疗。
若皮肤出现群集水疱伴灼热感，或单侧身体出现带状皮疹伴剧烈疼痛，尤其50岁以上人群、免疫力低下者，应立即前往皮肤科就诊。
