甲状腺功能减退症的诊断包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查、促甲状腺激素释放激素兴奋试验等；治疗包括饮食调节、生活方式干预、药物治疗等。
一.诊断
1.甲状腺功能检查
通过检测血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平判断甲状腺功能状态。原发性甲减患者TSH水平通常升高，FT4水平降低；中枢性甲减则表现为TSH正常或降低伴FT4下降。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动。
2.甲状腺自身抗体检测
检测甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体水平，有助于明确自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。抗体阳性提示桥本甲状腺炎可能，但抗体阴性不能排除甲减可能。
3.甲状腺超声检查
高频超声可观察甲状腺形态、大小及血流情况，辅助判断甲减病因。桥本甲状腺炎患者可见甲状腺弥漫性增大伴不均匀低回声，后期可能出现萎缩；亚急性甲状腺炎恢复期可遗留局限性低回声区。
4.促甲状腺激素释放激素兴奋试验
静脉注射TRH后监测TSH反应曲线，用于鉴别下丘脑性或垂体性甲减。下丘脑病变者呈延迟升高反应，垂体病变者无反应或弱反应。因操作复杂且存在过敏风险，仅在其他检查无法明确病因时采用。
二.治疗
1.饮食调节
每日保证鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入，适量进食海带、紫菜等富碘食物。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。贫血患者可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。合并高血脂需控制饱和脂肪酸摄入，优先选择亚麻籽油等不饱和脂肪酸。
2.生活方式干预
保持规律作息，避免过度劳累。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢。冬季注意保暖，预防低体温症。吸烟者应戒烟，避免烟草中的硫氰酸盐影响甲状腺功能。保持情绪稳定，减少精神压力对内分泌系统的影响。
3.药物治疗
在医生的指导下使用左甲状腺素钠等药物进行治疗，用药期间每4-6周需复查甲状腺功能，根据TSH水平调整剂量。
