精神障碍可出现思维形式障碍、思维内容障碍、情感高涨、情绪低落、意志增强等表现。

1.思维形式障碍
包括思维奔逸,表现为患者思维联想速度加快,言语增多,话题转换快,常见于躁狂发作的患者;思维迟缓则是思维联想速度减慢,反应迟钝,言语减少,语调低沉,多见于抑郁发作的患者;思维贫乏是患者思维内容空虚,概念和词汇贫乏,言语单调,患者常回答“不知道”“没什么”等;思维散漫是患者思维活动缺乏连贯性和逻辑性,语句之间缺乏联系,让人难以理解其表达的主题;思维破裂是患者的思维联想断裂,语句之间缺乏内在意义上的联系,言语支离破碎。不同性别在思维形式障碍上可能无明显特异性差异,但生活方式和病史会影响其表现,例如有精神活性物质使用史的患者可能出现特殊的思维形式障碍表现。
2.思维内容障碍
主要是妄想,常见的有被害妄想,患者坚信自己被人迫害、跟踪、监视等;关系妄想是患者将周围环境中与自己无关的事物都认为与自己有关系;物理影响妄想是患者认为自己的思维、情感、意志行为受到外界某种力量,如电波、仪器等的控制;夸大妄想是患者坚信自己有非凡的才能、巨大的财富、至高无上的权力等;罪恶妄想是患者毫无根据地认为自己犯了严重错误,罪大恶极;钟情妄想是患者坚信某异性对自己产生了爱情;嫉妒妄想是患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚,另有外遇。
3.情感高涨
患者的情感活动显著增强,表现为轻松愉快、兴高采烈,自我感觉良好,语音高昂,眉飞色舞,常见于躁狂发作。不同性别在情感高涨的表现强度上可能无绝对差异,但生活方式健康的人相对更能较好地调节情感,而有精神疾病家族史的人情感高涨可能更易发展为病态。
4.情感低落
患者的情感活动显著降低,表现为情绪低沉、忧心忡忡、唉声叹气、自卑自责,甚至出现自杀观念和行为,常见于抑郁发作。年龄较小的儿童可能表现为情绪不佳、不爱玩耍等,老年患者情感低落可能伴有躯体不适等表现,生活方式不健康、长期处于压力状态的人更易出现情感低落。
5.意志增强
患者的意志活动增多,表现为持续地坚持某些行为,如有被害妄想的患者不断地四处奔走告状等。