糖尿病脚麻需控糖治本、营养神经、改善循环、局部护理、康复锻炼、排查病变等。
1、控糖治本
核心是严格控制血糖血压血脂，遵医嘱用药或注射胰岛素，避免血糖大幅波动，空腹血糖控制在合理范围，糖化血红蛋白达标。高血糖是损伤周围神经和血管的根源，长期血糖稳定能延缓神经病变进展，防止脚麻加重，同时戒烟限酒，减少血管损伤，从病因上解决脚麻问题。
2、营养神经
遵医嘱服用营养神经药物，补充甲钴胺、维生素B1、维生素B6等，修复受损的周围神经纤维，改善神经传导功能，缓解麻木、刺痛、蚁行感。可搭配神经保护类药物，按疗程规律服用，不可自行停药，此类药物能逐步滋养神经，减轻肢体麻木的不适感，是对症干预的关键。
3、改善循环
通过药物与物理方式改善下肢供血，遵医嘱服用扩张血管、活血化瘀药物，促进下肢血液循环，缓解血管狭窄缺血引发的麻木。日常用温水泡脚，每次15分钟，水温不超37℃，促进局部血运，也可轻柔按摩腿部，从大腿到足部循序推拿，改善微循环，保障神经供血供氧。
4、局部护理
做好足部防护避免损伤，脚麻时感觉迟钝，需穿宽松透气、鞋底柔软的鞋袜，避免过紧挤压，不穿拖鞋走路，防止磕碰划伤。每日检查足部皮肤，有无破损、红肿、水疱，保持足部清洁干燥，趾甲修剪平整，避免嵌甲，出现干裂及时涂抹保湿霜，防止皮肤破损引发感染。
5、康复锻炼
开展适度的下肢康复锻炼，久坐后起身活动，做踮脚、勾脚、抬腿动作，每次10分钟，促进下肢肌肉收缩，带动血液循环，改善神经感知。散步以慢走为主，每次20分钟，避免过度劳累，锻炼能增强下肢肌力，缓解麻木僵硬，提升肢体灵活度，减少神经病变并发症。
6、排查病变
定期做下肢神经传导、血管超声检查，排查是否合并周围血管闭塞、严重神经病变，区分麻木是神经损伤还是血管缺血所致。若脚麻伴随疼痛加剧、皮肤发紫、感觉丧失、足部溃疡，需及时专科就诊，避免延误糖尿病足诊治，同时排查腰椎病变，排除腰椎压迫引发的继发性脚麻。
糖尿病脚麻加重伴足部疼痛、皮肤破损、肿胀发黑，或出现行走困难，需立即就医专科治疗，谨防糖尿病足溃疡、坏死等严重并发症。
