抑郁症等级划分及表现主要分为轻度、中度、重度，伴有精神病性症状、复发性抑郁、隐匿性抑郁。
一、等级划分
1、轻度
轻度抑郁症患者的核心症状为情绪低落、兴趣减退，但仍能维持基本的日常工作和社交，只是效率明显下降。患者会出现持续性的心情烦闷，对以往喜欢的事物提不起兴趣，同时伴随睡眠轻度紊乱、食欲下降、注意力不集中等表现，症状持续时间至少两周，通过自我调节或短期心理疏导可得到一定缓解。
2、中度
中度抑郁症的症状较轻度明显加重，核心症状更为突出且持续时间更长，患者的情绪低落呈持续性，无法通过自我调节缓解。日常活动会受到明显影响，工作和社交能力显著下降，还会出现明显的睡眠障碍如入睡困难、早醒，食欲减退或亢进，伴有自责自罪的想法，部分患者会出现精力严重不足、易疲劳的情况。
3、重度
重度抑郁症患者的核心症状极其严重，情绪极度低落，甚至出现绝望感和无助感，完全无法正常进行工作和社交，生活自理能力也可能受损。患者会出现严重的睡眠障碍，可能彻夜难眠或嗜睡不醒，食欲大幅下降导致体重明显减轻，同时伴随强烈的自责自罪观念，部分患者会出现自杀念头或自杀行为，必须及时进行医学干预。
二、表现
1、伴有精神病性症状
这类抑郁症多属于中重度范畴，除了具备抑郁的核心症状外，还会出现精神病性症状，常见的有幻觉和妄想。幻觉多为幻听，比如听到有人指责自己；妄想则以自罪妄想、贫穷妄想为主，患者会坚信自己犯了严重错误，或认为自己一贫如洗。这类症状会加重患者的痛苦，增加自杀风险，治疗时需结合抗抑郁药和抗精神病药。
2、复发性抑郁
复发性抑郁症指患者的抑郁症状反复发作，至少出现两次以上的抑郁发作，每次发作的症状表现与单次抑郁类似，可分为轻、中、重度复发。患者在两次发作之间可能会有一段缓解期，缓解期内症状基本消失，但再次受到应激事件刺激或治疗不规范时，病情容易复发，复发次数越多，治疗难度相对越大。
3、隐匿性抑郁
隐匿性抑郁症的特点是抑郁症状不典型，核心的情绪低落表现不明显，反而以躯体症状为主要表现，比如持续的头痛、头晕、胸闷、乏力、胃肠道不适等。患者往往会反复前往内科就诊，却查不出明显的器质性病变，这类抑郁症容易被误诊，需要通过专业的心理评估和精神检查才能明确诊断。
若出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等表现，需及时前往医院精神科或心理科就诊，明确抑郁等级并制定针对性治疗方案，切勿忽视或拖延。
