肾病患者饮食需根据肾功能分期调整,优质低蛋白(如鸡蛋、瘦肉、鱼类) 、低盐(每日<5g) 、适量低钾磷(如新鲜蔬果、坚果需控制) 、高纤维(全谷物、豆类) 为核心原则,同时需结合个体尿量、水肿情况动态调整。

肾功能正常者:可正常摄入优质蛋白,每日1.0~1.2g/kg体重,避免过量增加肾脏负担;选择低升糖指数食物,预防血糖波动影响肾脏微循环。
肾功能不全(CKD 1-2期):需控制蛋白总量至0.8~1.0g/kg体重,优先选择乳清蛋白、大豆蛋白等易消化形式;增加维生素D及钙摄入,预防肾性骨病。
肾功能不全(CKD 3-5期):严格限制蛋白至0.6~0.8g/kg体重,避免植物蛋白过量;采用麦淀粉主食替代普通米面,减少磷钾摄入,必要时补充复方α-酮酸制剂。
透析患者:根据透析频率调整蛋白至1.2~1.5g/kg体重,保证热量充足(每日30~35kcal/kg);透析间期控制液体摄入,避免水肿及电解质紊乱。
特殊人群:老年患者需注意消化吸收能力,优先选择蒸、煮等烹饪方式;糖尿病肾病患者需同时控制糖化血红蛋白<7%,避免高糖加重肾脏损伤。