急性肾炎典型症状包括起病后1~3天内出现的肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或茶色)、眼睑/下肢水肿(晨起明显,按压凹陷)、血压升高(收缩压~140mmHg以上),部分患者伴随尿量减少、乏力、腰部酸胀等表现。

一、儿童急性肾炎症状特点
儿童(尤其5~14岁)更易出现肉眼血尿和眼睑水肿,少数合并头痛、呕吐,需警惕急性链球菌感染后肾炎(ASGN),多在呼吸道感染后1~3周发病。
二、成人急性肾炎症状特点
成人(20~40岁为主)常表现轻中度水肿(双下肢凹陷性水肿)、血压中度升高(收缩压~160mmHg),部分伴肉眼血尿,少数发展为少尿型急性肾损伤,需与狼疮性肾炎等鉴别。
三、特殊人群症状差异
- 老年患者:水肿可能不典型,易合并高血压、心功能不全,需注意肾功能快速恶化风险;
- 糖尿病肾病基础患者:症状隐匿,早期仅表现为血压波动,需定期监测尿微量白蛋白。
若出现持续肉眼血尿超3天、水肿加重伴呼吸困难、少尿/无尿,或血压持续>180/110mmHg,需立即就医。实验室检查可见尿蛋白阳性、补体C3降低(链球菌感染后肾炎特征)。