孕29周肾盂肾炎需及时规范治疗，因妊娠生理变化和感染风险增加，可能引发早产、感染性休克等严重并发症，需优先选择安全抗生素并加强监测。
- 病因与高危因素：孕期子宫压迫输尿管致尿液淤积，易诱发细菌上行感染，常见致病菌为大肠杆菌。糖尿病、既往尿路感染史、免疫力低下者风险更高。
- 临床表现：典型症状为突发高热（≥38℃）、腰痛、尿频尿急尿痛，部分病例可能伴随恶心呕吐、乏力。需与妊娠期生理性肾盂积水鉴别。
- 诊断与检查：需结合血常规、尿常规、尿培养及泌尿系超声明确诊断，超声可评估肾盂扩张程度。尿培养药敏试验指导精准用药。
- 治疗原则：首选β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林），需足疗程规范治疗以清除感染。高热时可物理降温，避免自行使用非甾体抗炎药（可能影响胎儿循环）。
- 预防与监测：孕期需注意个人卫生，多饮水（每日≥2000ml），避免憋尿。治疗期间需每周监测血常规及肾功能，产后需复查尿培养排除慢性感染。
- 特殊注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、合并高血压者需更密切监测血压及肾功能，警惕子痫前期风险。建议住院治疗以确保母婴安全。
