狼疮性肾炎症状表现多样，常见水肿、蛋白尿、血尿，伴乏力、发热；部分患者出现肾功能异常或高血压，严重时累及多器官。
- 肾实质受累表现：多数患者有蛋白尿（尿液泡沫增多）、血尿（尿色异常），伴管型尿，部分出现水肿（眼睑、下肢），晨起明显；肾功能可渐进下降，早期多无明显症状，随病情进展出现血肌酐升高。
- 全身症状：常伴系统性红斑狼疮表现，如面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡、关节痛；发热以低热为主，感染或活动期可高热，伴乏力、体重下降。
- 并发症表现：肾功能不全可引发贫血、高血压；严重时出现电解质紊乱（高钾血症）、代谢性酸中毒；长期蛋白尿致营养不良、低蛋白血症，易并发感染。
- 特殊人群特点：儿童患者可能以肾病综合征起病，易合并生长发育迟缓；老年患者症状隐匿，肾功能恶化风险高；女性患者需关注妊娠对病情的影响，孕期需密切监测。
- 实验室与影像学特征：尿常规示蛋白+~++++、红细胞≥3个/高倍视野；24小时尿蛋白定量常>0.5g；肾功能检查可见血肌酐升高、估算肾小球滤过率下降；肾脏超声早期可正常，晚期可见双肾增大或缩小、皮质变薄。
