肺小结节并非都是严重疾病，多数为良性，尤其是直径＜5mm的小结节恶性风险极低，通常无需过度担忧，但需定期随访明确性质。
- 按大小分类：直径＜5mm的微小结节多见于炎症或良性增生，恶性概率＜1%；5~10mm的小结节恶性概率约1%~6%，需结合密度和形态判断；＞10mm的结节恶性可能性相对升高，需更密切监测。
- 按密度分类：实性结节多为良性或陈旧性病灶；亚实性结节（混杂密度）恶性风险较高，尤其是纯磨玻璃结节，需结合生长速度评估，部分与早期肺癌相关。
- 按风险因素分类：长期吸烟者、有肺癌家族史、职业暴露史（如石棉、粉尘）者，小结节恶性风险相对增加，需缩短随访间隔；无高危因素者可延长观察周期6~12个月。
- 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性应避免不必要的CT检查，优先选择低剂量筛查；老年患者合并基础疾病（如慢阻肺、糖尿病）时，需综合评估结节增长速度与全身状况，制定个体化随访方案。
