胸部体格检查异常包括胸廓形态异常、呼吸音异常、啰音、胸膜摩擦音、心脏搏动异常及心音异常等。

胸廓形态异常中,桶状胸常见于慢性阻塞性肺疾病,扁平胸多见于瘦长体型或肺结核患者,漏斗胸可能与佝偻病或先天性心脏病相关。
呼吸音异常时,肺泡呼吸音减弱或消失可能提示气道阻塞,支气管呼吸音增强常见于肺实变,如肺炎。异常呼吸音如喘息音提示气道痉挛,常见于哮喘或慢性支气管炎急性发作。
啰音分为湿啰音和干啰音。湿啰音多为肺炎、肺水肿或支气管扩张的表现,干啰音则多见于哮喘、慢性支气管炎等气道狭窄性疾病。
胸膜摩擦音提示胸膜炎,常见于肺炎旁积液或结核性胸膜炎,患者深呼吸时症状明显,停止呼吸则消失。
心脏搏动异常包括心尖搏动移位,左心室增大时心尖搏动向左下移位,右心室增大则向右移位;心前区隆起可能提示先天性心脏病或慢性风湿性心脏病。心音异常如第一心音增强见于二尖瓣狭窄,心音分裂常见于完全性右束支传导阻滞。
特殊人群中,儿童胸廓发育异常需排查佝偻病,老年患者需关注慢性阻塞性肺疾病等慢性病导致的呼吸音改变,孕妇因膈肌上抬可能出现生理性呼吸音增强,需结合临床进一步鉴别。