死精症主要由生殖系统感染、内分泌异常、精索静脉曲张、不良生活方式及遗传因素等引起。
一、生殖系统感染
细菌或病毒感染（如前列腺炎、附睾炎）可引发生殖道炎症，影响精子活力。例如，慢性前列腺炎患者中约30%~50%存在精子质量异常。
二、内分泌异常
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，如睾酮水平降低、促性腺激素异常，会直接抑制精子生成。甲状腺功能异常也可能通过影响激素平衡间接导致死精。
三、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻，睾丸局部温度升高，缺氧环境影响精子存活。临床数据显示，中重度精索静脉曲张患者死精率可达40%~60%。
四、不良生活方式
长期熬夜、吸烟（每日≥10支）、酗酒（每周≥5次）及久坐（每日＞8小时）会显著降低精子质量。肥胖（BMI≥28）者死精风险增加2~3倍。
五、遗传与染色体异常
Y染色体微缺失、染色体结构异常等遗传因素可能导致先天性精子生成障碍。约10%~15%的特发性死精症与遗传相关。
特殊人群需注意：长期接触高温环境（如桑拿、职业性热暴露）的男性应减少暴露；高龄（≥35岁）男性建议孕前检查精子质量；有家族遗传病史者需进行遗传咨询。
