链球菌感染后的急性肾小球肾炎由A组β溶血性链球菌(如M1型)感染后引发免疫反应,通常在感染后1-3周发病。
链球菌感染类型与发病机制:皮肤感染(脓疱疮)或咽部感染(咽炎)后,链球菌抗原刺激机体产生抗体,形成免疫复合物沉积于肾小球,激活补体系统,引发炎症反应和肾脏损伤。
易感人群与特点:儿童(5-14岁)和青少年为高发人群,男性略多。皮肤感染引发的肾炎发病率高于咽部感染,病情相对较轻;咽部感染(尤其是冬季)后发病者肾功能损害风险较高。
临床表现与诊断:典型症状包括血尿(尿液呈洗肉水色)、水肿(眼睑/下肢)、高血压、蛋白尿,部分伴一过性肾功能异常。诊断依赖尿常规(红细胞、蛋白)、血清补体C3降低及链球菌感染证据(咽拭子/皮肤培养阳性)。
治疗原则:以对症支持为主,控制血压(如利尿剂、ACEI类药物),限制水钠摄入。感染急性期需使用青霉素类抗生素清除链球菌,对严重肾功能衰竭患者需考虑透析治疗。
特殊人群注意事项:儿童需密切监测尿量变化,避免脱水加重肾脏负担;孕妇感染后需警惕病情进展,建议早期干预;有慢性肾病基础者感染后需加强肾功能监测,及时调整治疗方案。



