急进性肾小球肾炎特点是病情进展迅速,短时间内(数周至数月)肾功能快速恶化,可伴少尿或无尿,病理以新月体形成(占50%以上肾小球)为主要特征,常见类型包括抗GBM抗体型、ANCA相关性血管炎型和免疫复合物型,三种类型均需尽早干预控制。

抗GBM抗体型(Goodpasture综合征):约30%患者合并肺出血,咯血与肾功能损害常先后出现,血清抗GBM抗体阳性,男性发病率高于女性,吸烟可能加重病情。
ANCA相关性血管炎型:以小血管炎为主要表现,可见发热、关节痛、皮疹等全身症状,抗中性粒细胞胞浆抗体滴度与病情活动相关,中老年人群发病风险较高,长期吸烟增加发病几率。
免疫复合物型:多继发于感染(如乙型肝炎病毒感染)、自身免疫病(如狼疮性肾炎)或肿瘤,血清补体C3/C4常降低,儿童和青少年可能因感染诱发,合并基础疾病者需优先控制原发病。
治疗以抑制免疫反应为主,常用药物包括糖皮质激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺),必要时需行血浆置换清除致病抗体。治疗期间需监测肾功能、血常规等指标,避免使用肾毒性药物,低龄儿童用药需权衡利弊,孕妇应优先选择对胎儿影响小的治疗方案。