乳腺纤维瘤和乳腺癌的超声区别主要体现在形态、边界、内部回声、血流信号及纵横比等特征上。纤维瘤多为边界清晰、形态规则的低回声结节，纵横比<1；乳腺癌常表现为边界模糊、形态不规则的低回声或等回声结节，纵横比>1，且血流信号更丰富。
形态与边界：乳腺纤维瘤多呈圆形或椭圆形，边界清晰光滑，与周围组织分界明显；乳腺癌常形态不规则，边界不清晰或毛刺状，与周围组织分界不清。
内部回声：纤维瘤内部回声多为均匀低回声，少数可为等回声或高回声；乳腺癌内部回声多不均匀，常见低回声、等回声或混合回声，部分可见微小钙化点。
纵横比：纤维瘤纵横比（前后径/左右径）通常<1，即结节在垂直方向（前后）的直径小于水平方向（左右）；乳腺癌纵横比常>1，结节在垂直方向的直径大于水平方向。
血流信号：纤维瘤内部血流信号较少，多为少量血流或无血流；乳腺癌内部血流信号较丰富，可检测到高速高阻的动脉血流频谱。
特殊人群提示：育龄女性因激素变化，纤维瘤发生率较高，需定期复查；绝经后女性乳腺癌风险增加，若超声发现异常结节，应及时就医进一步检查。儿童及青少年乳腺纤维瘤相对少见，若发现应尽早明确诊断。
