腹壁软组织肿瘤的治疗以手术切除为核心，辅以放疗、化疗或靶向治疗，具体方案需结合肿瘤类型、分期及患者情况制定，多学科协作可优化治疗效果，早期干预对改善预后意义重大。
手术切除是主要治疗方式，需根据肿瘤大小、位置和病理风险确定切除范围。小体积、低风险肿瘤可行局部完整切除；高侵袭性肿瘤需扩大切除以确保阴性切缘；无法完整切除时可考虑减瘤手术缓解症状。儿童患者需兼顾肿瘤控制与腹壁发育保护。
放疗作为术后辅助手段，适用于切缘阳性、肿瘤体积大的高危患者，可降低复发风险；无法手术时可姑息放疗缓解疼痛或压迫。老年患者需评估身体耐受性，调整放疗剂量以减少全身不良反应。
化疗用于恶性程度高或转移性肿瘤，如滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤。常用药物包括蒽环类（如阿霉素）、铂类（如顺铂）。治疗前需评估心、肝、肾功能，老年患者需降低剂量，儿童患者优先选择对发育影响较小的方案。
靶向与免疫治疗针对特定靶点，如BRAF突变肿瘤可用达拉非尼，免疫微环境适宜者可使用PD-1抑制剂，需基因检测明确适用人群。孕妇患者建议产后再行靶向或免疫治疗，避免药物对胎儿影响，哺乳期患者需暂停治疗并评估药物分泌风险。
