儿童流脑(流行性脑脊髓膜炎)典型症状包括突发高热(24小时内出现)、剧烈头痛、频繁呕吐(呈喷射状)、皮肤黏膜瘀点瘀斑(按压不褪色),严重时伴颈项强直、烦躁或嗜睡、抽搐等,需警惕暴发性流脑(休克型、脑膜脑炎型),进展快可能出现休克、呼吸衰竭。

普通型流脑:多见于儿童,起病急,高热伴头痛、呕吐,皮肤散在针尖大小瘀点,数小时至1天内发展为瘀斑,24-48小时进入脑膜炎期,出现颈项强直、克氏征阳性,脑脊液呈化脓性改变。
暴发型流脑:分为休克型(突发寒战高热,面色苍白、四肢厥冷、血压下降)、脑膜脑炎型(剧烈头痛、反复抽搐、昏迷,瞳孔不等大提示脑疝)、混合型(兼具两型表现,死亡率高),需紧急抢救。
轻型流脑:多见于免疫力较强儿童,症状轻,仅低热、轻微头痛、少量瘀点,易被忽视,需与上呼吸道感染鉴别,脑脊液改变不典型。
特殊人群注意:婴幼儿(<2岁)症状不典型,可能仅有拒乳、尖叫、前囟隆起;老年人或免疫低下者易进展为暴发型,需密切观察精神状态、血压及皮肤变化。
预防建议:及时接种流脑疫苗(A群、AC群多糖疫苗),避免去人群密集场所,勤洗手,室内通风,密切接触者需预防性服药。