肾病主要分为原发性、继发性、遗传性及先天性、功能性(生理性)四大类。

一、原发性肾病
指原发于肾脏本身的疾病,如急性肾小球肾炎(多见于儿童及青少年,常由链球菌感染诱发)、慢性肾小球肾炎(中老年高发,病程迁延)、肾病综合征(表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等,可由多种病理类型引起)。
二、继发性肾病
由其他疾病或因素导致,如糖尿病肾病(长期高血糖损伤微血管,5-10年糖尿病患者常见)、高血压肾损害(长期高血压致肾小动脉硬化)、狼疮性肾炎(系统性红斑狼疮累及肾脏,女性多见)、药物性肾损伤(长期使用非甾体抗炎药、某些抗生素等)。
三、遗传性及先天性肾病
如Alport综合征(X连锁遗传,伴听力、视力异常)、多囊肾(双侧肾脏多发囊肿,常染色体显性遗传)、先天性肾病综合征(出生后3个月内发病)。
四、功能性肾病
因生理应激或短暂因素引起,如剧烈运动后一过性蛋白尿(通常休息后恢复)、体位性蛋白尿(直立时出现,卧位消失),无器质性病变。
特殊人群注意:儿童及青少年高发原发性肾炎,女性狼疮性肾炎风险高,糖尿病肾病患者需严格控糖,老年患者警惕药物肾毒性。建议定期体检,早发现早干预。