高血压合并慢性肾炎是指高血压与慢性肾小球肾炎长期共存的病理状态，二者相互影响，加速肾功能恶化，需重点监测血压与肾功能指标。
- 高血压导致慢性肾炎的机制：长期高血压引发肾小球内高压、肾小动脉硬化，损伤肾小管-间质，降低肾脏滤过功能，诱发或加重蛋白尿、肾功能减退。
- 慢性肾炎引发高血压的机制：肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统，导致水钠潴留、血管收缩，形成肾性高血压，常伴随血压难以控制。
- 特殊人群注意事项：老年患者需兼顾降压与肾功能保护，避免使用肾毒性药物；妊娠期女性需严格控制血压，防止子痫前期及肾功能衰竭；糖尿病合并者需优先控制血糖，减少蛋白尿进展。
- 治疗核心原则：优先选择能保护肾功能的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），但需定期监测血钾与肾功能；非药物干预包括低盐饮食（每日＜5g）、规律运动（每周≥150分钟）、戒烟限酒，控制体重指数（BMI）在18.5~23.9之间。
- 监测与随访建议：每3~6个月复查肾功能、尿常规、血压，每年评估肾小球滤过率（eGFR），早期发现肾功能损伤，及时调整治疗方案。
