肺小结节治疗需结合大小、密度、生长速度及患者风险因素综合判断。直径≤5mm的实性小结节多为良性，建议12个月后复查胸部CT；5~10mm小结节若有高危因素（如吸烟史、家族肺癌史），需3~6个月内复查薄层CT，无高危因素者6~12个月复查。
小结节直径与随访策略：直径<5mm的纯磨玻璃结节（GGO），若无高危因素，可12个月后复查；直径5~10mm的纯GGO，建议6个月内复查，若持续存在，需进一步行PET-CT或穿刺活检。
高危人群处理：有肺癌家族史、长期吸烟史（≥20年包）或职业暴露史（如石棉、氡气接触）者，即使小结节直径<5mm，也建议缩短随访周期至6个月，动态观察结节密度、边缘及大小变化。
特殊人群注意事项：孕妇需避免CT辐射，可先通过超声或MRI评估（但MRI对小结节敏感性有限）；老年患者（≥70岁）若结节无明显恶性征象，可适当延长随访间隔至18个月，同时结合肺功能检查评估耐受能力。
治疗方式选择：确诊为炎性结节者，可在呼吸科医生指导下短期抗感染治疗后复查；疑似恶性结节（如混杂密度结节、边缘毛刺征），建议胸外科或肿瘤科会诊，评估手术切除或消融治疗的必要性。
