慢性肾炎症状表现为不同程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压,部分患者可伴随乏力、食欲减退等非特异性症状,症状持续时间通常超过3个月,进展速度因个体差异而异。

水肿:多从眼睑、面部或下肢开始,晨起明显,严重时可累及全身,按压皮肤出现凹陷且恢复缓慢,这与肾脏排泄水钠能力下降及低蛋白血症有关,长期卧床或老年患者水肿可能更隐匿。
高血压:约70%患者出现,血压持续高于140/90mmHg,部分患者表现为顽固性高血压,与肾脏分泌肾素增加、水钠潴留及血管活性物质失衡相关,儿童患者需定期监测血压变化。
蛋白尿与血尿:尿液中蛋白含量增加表现为泡沫增多且不易消散,肉眼血尿少见但镜下血尿常见,尿沉渣镜检可见红细胞管型,糖尿病、高血压合并慢性肾炎患者蛋白尿更难控制。
肾功能异常:早期可无明显异常,随病情进展逐渐出现血肌酐升高、估算肾小球滤过率下降,老年患者因基础疾病影响,肾功能恶化可能更早发生,部分患者可出现夜尿增多。
特殊人群注意事项:老年患者症状不典型,易被忽视,需定期体检监测肾功能;妊娠期女性需密切关注血压及尿蛋白变化,避免加重肾脏负担;糖尿病患者应严格控制血糖,减少肾脏损伤风险。



