防治乳腺癌需结合早筛、规范治疗及长期管理。20-40岁女性每年可通过乳腺超声+钼靶筛查,40岁以上每1-2年增加MRI检查。确诊后需根据分期选择手术、化疗、靶向或内分泌治疗,药物使用需遵医嘱。高危人群(如BRCA基因突变携带者)建议预防性药物干预。

一、早期筛查
20-40岁女性每年进行乳腺超声检查,40岁以上加做钼靶,致密型乳腺可联合MRI。高危人群(家族史、既往病变史)提前至20岁开始筛查,频率增加至每6-12个月一次。
二、规范治疗
确诊后依据肿瘤分期、分子分型选择方案:Ⅰ-Ⅱ期以手术为主,术后根据ER/PR/HER2状态决定化疗或内分泌治疗;Ⅲ期需新辅助治疗后手术;Ⅳ期以全身治疗(化疗、靶向、内分泌)为主。
三、长期管理
治疗后5年内每3-6个月复查,5年后每年复查。保持健康体重(BMI 18.5~23.9),每周≥150分钟中等强度运动,减少酒精摄入。高危人群需严格避孕,避免长期雌激素替代治疗。
四、特殊人群建议
孕妇发现病变需多学科会诊,优先保障母婴安全;老年患者注重治疗耐受性,优先选择创伤小的方案;合并糖尿病者需控制血糖,降低感染风险。