急性肾小球肾炎治疗以对症支持为主,分一般治疗、感染控制、免疫调节、并发症管理四大类。

一、一般治疗
急性期需卧床休息,直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。同时限制水钠摄入,每日盐摄入量控制在2~3克,液体入量以不超过前一日尿量+500ml基础补液量为宜。肾功能不全者需限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白为主。
二、感染控制
若咽部、皮肤等存在感染灶,需在医生指导下使用抗生素(如青霉素类)控制感染,避免使用肾毒性药物。感染控制后需注意复查,防止感染复发诱发病情反复。
三、免疫调节
仅在严重新月体肾炎或急进性肾炎时,短期使用糖皮质激素或免疫抑制剂(如环磷酰胺)。用药期间需密切监测血常规、肝肾功能,避免低龄儿童使用。
四、并发症管理
高血压患者需控制血压(目标值:<130/80mmHg),可选用钙通道阻滞剂等降压药;水肿明显者使用利尿剂(如呋塞米);出现急性肾衰时需及时透析治疗,具体方案由医生评估决定。
特殊人群提示:儿童患者需加强营养支持,避免因水肿导致营养不良;老年患者需警惕药物相互作用,调整用药方案;妊娠期女性需在产科与肾内科联合管理下治疗,优先选择对胎儿影响小的药物。