慢性骨髓炎治疗药物选择需结合病程阶段与病情特点，急性期以广谱抗生素联合抗厌氧菌药物为主，慢性期常需手术清创配合敏感抗生素，具体用药需根据药敏试验结果调整。
- 急性发作期：首选广谱抗生素（如头孢类、碳青霉烯类）联合甲硝唑，覆盖常见致病菌及厌氧菌，疗程通常持续4~6周，需根据细菌培养及药敏结果优化方案。
- 慢性稳定期：若存在死骨或窦道，优先手术清除病灶，术后可短期使用敏感抗生素（如万古霉素、利奈唑胺），疗程一般2~4周，避免长期用药导致耐药性。
- 合并糖尿病患者：需严格控制血糖，选择对肾功能影响较小的抗生素（如莫西沙星），并监测药物不良反应，避免因感染加重或药物毒性影响愈合。
- 老年患者：用药需兼顾肝肾功能，避免氨基糖苷类等肾毒性药物，优先选择口服吸收良好的抗生素（如克林霉素），并定期监测血常规及肝肾功能指标。
- 儿童患者：严格遵循儿科用药剂量标准，避免使用喹诺酮类药物，可选用阿莫西林克拉维酸钾等安全性较高的抗生素，治疗期间需评估骨骼发育风险。
