急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，其中以大肠杆菌最为常见，多经上行性尿路感染累及肾脏，少数由血行感染或直接蔓延所致。
- 上行性感染：
- 血行性感染：
- 直接蔓延：
特殊人群注意事项：
- 婴幼儿：因膀胱输尿管反流、尿布更换不当或便秘易诱发，需注意清洁卫生，避免憋尿。
- 孕妇：孕期激素变化致输尿管蠕动减慢，子宫压迫尿路增加感染风险，需定期产检监测尿蛋白和白细胞。
- 老年人：常伴前列腺增生、肾功能减退，需警惕无症状菌尿发展为肾盂肾炎，建议控制基础疾病。
- 每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；
- 性生活后及时排尿，注意外阴清洁；
- 糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿常规。
