慢性肾炎临床表现多样，常见水肿（晨起眼睑或下肢明显）、高血压、蛋白尿（泡沫尿）、血尿（尿色异常）及肾功能减退，部分患者早期无症状仅体检发现异常。
一、水肿表现：多为轻至中度，晨起眼睑或下肢凹陷性水肿，活动后或下午减轻，严重时可累及全身，与水钠潴留及低蛋白血症相关，老年患者因肌肉萎缩或心功能不全可能水肿不典型。
二、高血压症状：约70%患者出现血压升高，表现为头痛、头晕或血压波动，需注意与原发性高血压鉴别，儿童患者可能因血压升高被忽视，需定期监测。
三、尿液异常：蛋白尿表现为尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量＞1g提示病情进展风险；血尿可见镜下血尿（尿色正常但镜检红细胞增多）或肉眼血尿（尿色呈洗肉水色或茶色），女性患者经期可能影响尿红细胞计数结果。
四、肾功能损害：早期血肌酐、尿素氮正常，随病情进展出现血肌酐升高、估算肾小球滤过率下降，老年患者因基础肾功能减退可能掩盖进展速度，需结合病史动态评估。
特殊人群注意：老年患者水肿易合并心衰，需限制液体摄入；妊娠期女性因血容量增加可能加重蛋白尿，需加强血压及肾功能监测；糖尿病肾病患者（合并慢性肾炎）需严格控制血糖，避免肾毒性药物使用。
