急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种以肾小球内皮细胞和系膜细胞增生为主要病理特征的急性肾小球疾病，常继发于感染后免疫反应，多见于儿童和青少年。
临床表现分类
- 链球菌感染后肾炎：前驱感染（如咽炎、扁桃体炎）后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分伴一过性肾功能异常。
- 非链球菌感染后肾炎：病毒（如EB病毒、流感病毒）或其他病原体感染后发病，症状相对较轻，病程较短。
诊断分类
- 临床诊断：典型症状（血尿、水肿、高血压）结合尿常规（红细胞、蛋白阳性）、肾功能检查（血肌酐变化）。
- 病理诊断：肾活检显示肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，免疫荧光可见IgG和C3沿毛细血管壁和系膜区沉积。
治疗原则
- 一般治疗：卧床休息，低盐饮食，控制液体摄入；感染控制（如清除咽部感染灶）。
- 对症治疗：利尿消肿（如氢氯噻嗪）、控制血压（如钙通道阻滞剂）；严重病例需短期透析。
特殊人群管理
- 儿童：避免使用肾毒性药物，监测尿量和血压变化，预防感染加重病情。
- 老年人：需警惕合并心血管疾病风险，加强肾功能监测，避免过度降压。
- 孕妇：严格控制血压和蛋白尿，密切监测胎儿情况，必要时终止妊娠。
