肝癌介入手术主要包括经导管动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮穿刺瘤内注射术、经导管肝动脉栓塞术(TAE)、选择性内放射治疗(Y90或131I微球)等。

经导管动脉化疗栓塞术(TACE):通过导管向肝动脉注入化疗药物及栓塞剂,阻断肿瘤血供并直接杀伤癌细胞,适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者,尤其对肝功能尚可者效果较好。
经皮穿刺瘤内注射术:如无水乙醇注射(PEI)、醋酸注射等,直接向肿瘤内注射化学药物或物理破坏剂,适用于小肝癌(直径≤3cm)或肝功能较差不能耐受化疗栓塞者。
经导管肝动脉栓塞术(TAE):仅注入栓塞剂(如明胶海绵、弹簧圈)阻断肿瘤血供,不使用化疗药物,适用于对化疗不耐受或肝功能储备较差的患者。
选择性内放射治疗:使用放射性微球(如钇-90微球)靶向定位肿瘤区域,通过释放β射线杀伤癌细胞,对大血管附近肿瘤或多发转移灶有较好疗效,需严格评估肿瘤负荷及肝功能。
特殊人群注意事项:高龄患者需术前全面评估心肺功能及凝血功能,避免过度栓塞导致严重并发症;肝功能Child-Pugh C级患者应优先选择微创消融等温和治疗方式;合并门静脉高压者需警惕栓塞后出血风险,术后需密切监测生命体征及肝功能变化。