自发性气胸患者绝对不能抽烟，无论气胸处于急性发作期、恢复期还是稳定期，吸烟都会显著增加气胸复发风险，延缓肺功能恢复。
急性发作期患者
急性发作期（如突发胸痛、呼吸困难）需立即就医，此时吸烟会加重胸膜腔压力，加剧肺部萎陷，可能导致呼吸衰竭等严重并发症，必须严格戒烟并配合治疗。
恢复期患者
恢复期（气胸吸收后1~3个月内）肺部结构仍较脆弱，吸烟会破坏气道纤毛功能，降低肺部抵抗力，增加肺部感染风险，而感染是气胸复发的重要诱因，因此需持续戒烟。
长期吸烟者
长期吸烟（如吸烟史≥5年）者，气道慢性炎症和肺气肿会导致肺大疱形成，即使气胸愈合，肺组织基础病变未改善，吸烟会加速肺功能恶化，复发率比非吸烟者高3~5倍，需彻底戒烟。
青少年及特殊人群
青少年（12~18岁）正处于肺发育阶段，吸烟会严重影响肺功能发育，增加气胸复发及成年后慢阻肺风险；孕妇、哺乳期女性吸烟会同时危害母婴健康，需在医生指导下制定戒烟计划，优先选择安全的非药物干预（如行为矫正、心理支持）。
戒烟辅助建议
戒烟困难者可在医生指导下使用戒烟药物（如尼古丁替代疗法），避免自行购买含成瘾成分的产品；家人应提供情感支持，共同营造无烟环境，降低复吸风险。
