急性肾盂肾炎主要症状包括突发高热(38.5℃以上)、寒战、腰痛(多为单侧或双侧隐痛至剧痛)、尿频尿急尿痛等泌尿系统症状,部分患者伴恶心呕吐、乏力,严重时可出现脓尿、血尿或肾功能异常。

典型症状:高热寒战多在发病数小时内出现,体温可达39~40℃,腰痛常为钝痛或绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射,伴随尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状,尿液检查可见白细胞、红细胞及细菌。
特殊人群表现:婴幼儿症状不典型,可能仅表现为发热、拒食、哭闹;孕妇因激素变化及子宫压迫,易出现无症状菌尿,感染后更易进展为败血症;老年患者可能无明显发热,仅以意识模糊、低血压等非特异性症状为主。
并发症提示:若未及时治疗,可能发展为肾乳头坏死、肾周脓肿,甚至败血症,表现为持续高热不退、休克、多器官功能衰竭,需紧急就医。
治疗原则:以抗生素治疗为主,需根据尿培养及药敏结果选择敏感药物,如喹诺酮类、头孢菌素类等,同时注意休息、多饮水,每日饮水量建议2000~3000ml,促进尿液排出,减少细菌停留。
预防要点:注意个人卫生,尤其女性经期及性生活后及时清洁;避免憋尿,有反复感染史者可在医生指导下预防性服用抗生素;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。



