急性肾炎与慢性肾炎的区分关键在于病程和肾功能变化：急性肾炎病程短（数周至数月），多有链球菌感染前驱史，肾功能多可恢复；慢性肾炎病程长（超过3个月），肾功能持续减退，常伴高血压、贫血等并发症。
急性肾炎：常见于儿童及青少年，发病前1-3周常有上呼吸道或皮肤感染，典型表现为血尿、蛋白尿、水肿及一过性高血压，多数患者经休息、对症治疗后数周内可康复，肾功能通常在1年内恢复正常。
慢性肾炎：多见于中老年人，起病隐匿，早期症状轻微，以蛋白尿、血尿、高血压为主要表现，病情逐渐进展，肾功能呈持续性下降，需长期规范治疗延缓进展，避免发展为终末期肾病。
病理类型差异：急性肾炎多为毛细血管内增生性肾小球肾炎，免疫复合物沉积为主；慢性肾炎病理类型多样，包括系膜增生性、膜性肾病等，病理改变不可逆，需通过肾活检明确诊断。
治疗原则：急性肾炎以休息、控制感染、利尿消肿为主，必要时短期使用降压药；慢性肾炎需控制血压、减少蛋白尿，可使用ACEI/ARB类药物，避免肾毒性药物，定期监测肾功能。
特殊人群注意：儿童急性肾炎需警惕严重并发症如急性肾衰、心力衰竭，及时就医；老年慢性肾炎患者易合并心血管疾病，需严格控制血压、血糖，避免脱水及肾损伤药物。
