阑尾炎主要因阑尾腔被堵塞(如粪石、淋巴组织增生等),导致腔内压力升高、血运障碍,继发细菌感染(常见大肠杆菌、厌氧菌)引发炎症;诱因包括饮食不规律、免疫力低下等,急性阑尾炎起病急,慢性阑尾炎多为急性迁延或反复发作。

一、梗阻性阑尾炎:阑尾腔堵塞是最常见病因。常见堵塞物包括粪石(粪便干结形成)、食物残渣、寄生虫(如蛔虫)、淋巴组织增生(儿童或免疫反应旺盛者)。堵塞后阑尾黏膜分泌黏液无法排出,腔内压力升高,压迫血管导致缺血、坏死,继发细菌繁殖。
二、感染性阑尾炎:梗阻后肠道常驻菌(如大肠杆菌、厌氧菌)大量繁殖,引发感染。炎症初期局限于黏膜层,随病情进展扩散至肌层、浆膜层,出现化脓、坏疽甚至穿孔。免疫力低下者(如糖尿病、长期用激素)感染更易扩散。
三、特殊人群风险:儿童淋巴组织增生明显,易因淋巴组织肿大堵塞;老年人消化功能弱,便秘导致粪石形成风险高;妊娠期女性子宫增大压迫阑尾,血运差,炎症进展快;糖尿病患者免疫力下降,感染后易穿孔。
四、慢性阑尾炎:多由急性阑尾炎未彻底治疗(如抗生素疗程不足、手术不及时)迁延而来,或长期轻微梗阻(如粪石反复刺激)导致慢性炎症。表现为反复发作的右下腹隐痛,症状较缓和,但仍需警惕急性发作。