淋巴结炎的诊断需结合体格检查、实验室检查、影像学检查及必要时的病理检查，医生通过触诊初步判断淋巴结特征，辅以检测炎症指标、评估病变范围，必要时活检明确性质，排除其他疾病。
一、体格检查
医生触诊时重点观察淋巴结大小（＞1cm提示异常）、质地（软/硬/韧）、活动度（可推动/固定）及压痛，同时检查全身其他部位淋巴结及局部皮肤（红肿、皮温升高或破溃），初步判断炎症是否局限。
二、实验室检查
血常规显示白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）升高反映炎症程度；结核感染需PPD试验或核酸检测，病毒感染可行抗体检测，细菌培养+药敏可指导抗生素选择。
三、影像学检查
超声是首选，可显示淋巴结形态、皮质厚度及血流；CT/MRI评估深部或大淋巴结炎症范围，儿童优先超声（无辐射），避免X线暴露，深部或疑似脓肿时使用。
四、病理检查
怀疑结核或恶性病变时，行细针穿刺或切除活检，明确炎症性质或排除肿瘤；免疫低下者需评估出血风险，检查后局部压迫止血。
五、特殊人群检查注意
儿童需家长安抚，避免哭闹影响超声图像；老年人（尤其糖尿病患者）需控制基础病，检查后清洁穿刺部位；孕妇优先超声，MRI无辐射，避免X线。
