肾病综合征一般治疗原则以控制症状、保护肾功能、预防并发症为主，需结合病因、病理类型及患者个体情况制定综合方案。
一、基础治疗
低盐（每日＜3g）、适量优质蛋白（0.8~1.0g/kg/d）饮食，水肿时限水，避免劳累，预防感染。
二、免疫抑制治疗
- 糖皮质激素：根据病理类型及病情选择，如泼尼松，需足量起始、缓慢减量、长期维持，儿童需注意生长发育监测。
- 免疫抑制剂：用于激素耐药、依赖或副作用明显者，如环磷酰胺、他克莫司等，需监测肝肾功能及骨髓抑制风险。
三、并发症防治
- 血栓栓塞：高凝状态者（血浆白蛋白＜20g/L）需预防性抗凝（如低分子肝素），同时监测凝血功能。
- 感染：避免过度免疫抑制，感染时及时用敏感抗生素，慎用肾毒性药物。
- 急性肾损伤：容量负荷过重或肾间质水肿者需利尿、透析支持。
四、特殊人群管理
- 儿童：强调规范减量，避免自行停药，关注生长发育及疫苗接种安全性。
- 老年：优先非药物干预，注意药物相互作用，预防跌倒及营养不良。
- 妊娠期：需多学科协作，调整激素方案，密切监测尿蛋白及肾功能。
五、长期随访
定期复查尿常规、肾功能、血脂及血压，每3~6个月评估病理变化，及时调整治疗方案。
