腹膜炎三大典型症状为持续性剧烈腹痛、腹肌紧张（板状腹）及反跳痛，三者共同构成诊断核心依据。
持续性剧烈腹痛：疼痛始于原发病灶（如阑尾炎、胃肠穿孔），迅速扩散至全腹，呈刀割样或持续性胀痛，深呼吸、体位变动时加剧。老年人、免疫力低下者疼痛可能较隐匿，需结合体征综合判断。
腹肌紧张（板状腹）：腹膜炎症刺激致腹肌反射性痉挛，触诊时腹部硬如木板，范围随炎症扩散扩大。儿童、肥胖者需与生理性肌肉紧张鉴别，可结合压痛、反跳痛辅助判断。
反跳痛：按压腹部疼痛区域后突然抬手，疼痛明显加剧，为腹膜壁层受炎症刺激的特异性体征。与单纯压痛不同，反跳痛提示炎症已累及腹膜脏层与壁层。
伴随症状：多伴发热（体温＞38℃）、恶心呕吐（胃肠功能紊乱），严重者出现感染性休克（血压下降、心率加快）。实验室检查可见白细胞显著升高（＞15×10/L）、中性粒细胞比例＞80%。
特殊人群注意事项：①儿童：腹肌较薄，板状腹可能不典型，需结合哭闹、拒按等行为判断；②孕妇：需优先排除产科急症（如胎盘早剥）；③糖尿病患者：感染易进展为坏死性腹膜炎，需早期控制血糖并加强监测。
（注：以上症状需结合影像学检查（如CT）及腹腔穿刺（腹水常规/生化）确诊，切勿自行用药，建议立即就医。）
