肋间神经痛主要表现为沿肋间神经分布的疼痛，多为单侧，呈刺痛或灼痛性质，深呼吸、咳嗽或转身时疼痛加剧，部分患者可伴胸壁压痛或皮肤感觉异常。
一、原发性肋间神经痛表现：病因不明，疼痛沿1~2个肋间呈持续性刺痛或灼痛，深呼吸、体位变动时加重，多见于青壮年，无皮肤病变，病程可持续数周至数月，疼痛范围局限于肋间区域。
二、继发性肋间神经痛表现：由其他疾病引发，疼痛范围与原发病相关。如带状疱疹病毒感染引发的神经痛，沿神经走行分布的皮肤出现疱疹，伴剧烈灼痛；胸膜炎或肺炎导致的神经痛，常伴随发热、咳嗽、胸闷等症状；肿瘤压迫神经则可能伴体重下降、乏力及原发病相关症状。
三、疼痛性质与伴随症状：刺痛型表现为闪电样短暂疼痛，夜间加重，影响睡眠；灼痛型为持续性烧灼感，活动时加剧，常见于带状疱疹后神经痛；感觉异常型有麻木、蚁行感，按压痛点有放射痛，多见于糖尿病神经病变患者，病程中可能出现局部皮肤温度改变。
四、特殊人群表现特点：儿童患者多因病毒感染或外伤诱发，疼痛较短暂，需警惕合并感染导致的炎症扩散；老年患者多为继发性，如带状疱疹后神经痛，疼痛持续时间长，可能伴骨质疏松性骨折风险；妊娠期女性因胸椎负荷增加易诱发，需避免剧烈运动，优先选择物理治疗缓解疼痛。
