手汗症手术主要采用胸腔镜下交感神经切断术，通过微小切口在胸腔镜辅助下定位并处理胸交感神经节，通常针对T3或T4水平神经，可有效控制手部多汗，需结合患者具体情况（如单侧/双侧、症状严重程度）个体化选择手术方式。
手术基本流程包括术前评估（检查心肺功能、排除禁忌证）、全身麻醉下进行，胸部做2-3个约1厘米微小切口，胸腔镜引导下找到并切断/夹闭相应交感神经，术后观察1-3天，多数患者可正常出院，恢复周期约1-2周。
适用人群主要为原发性手汗症（无明确继发因素）、12岁以上青少年及成年患者、双侧手部多汗严重影响生活（如书写困难、社交焦虑）、药物或其他保守治疗无效者，单侧严重多汗可考虑单侧手术，儿童患者需优先非手术干预。
禁忌人群包括严重心肺功能不全、未控制的高血压/糖尿病、凝血功能障碍、严重胸部感染或既往手术史、妊娠哺乳期女性；合并焦虑症等心理障碍者需术前心理评估，避免对手术效果过度期望，以减少术后心理压力。
术后常见短期不适为胸部隐痛或少量胸腔积液，多数可自行缓解；约30%-50%患者出现腋下/躯干代偿性出汗，通常随时间减轻；罕见并发症如气胸、Horner综合征（眼睑下垂等）需及时就医；恢复期避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，定期复查。
